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La question

J’ai 52 ans et suis marié depuis 27 ans. A la suite d’un problème à la prostate, mon médecin m’a prescrit du Viagra alors que tout allait bien avant. Depuis six mois, je n’ai plus d’érection malgré le médicament lorsque je me retrouve au lit avec ma femme. [Gilles, 52 ans]

La réponse

Votre situation n’est hélas pas rare. Il est donc bienvenu de l’aborder aujourd’hui. Partons du principe que votre médecin a écarté les pistes urologiques, et plus généralement d’ordre physique. Nous pouvons donc nous pencher sur les aspects sexologiques.

L’érection est le résultat d’un processus physiologique qui permet la relaxation des muscles lisses et l’accumulation de sang dans les corps caverneux. Le Viagra et autres inhibiteurs de la PDE-5 agissent tous de la même manière en empêchant l’activité d’une enzyme, la phosphodiestérase, de laquelle découle la perte érectile. Autrement dit, ces médicaments ne produisent pas l’érection mais la favorisent en évitant que le pénis ne se désengorge de sang. Pour différentes raisons, il est donc possible de souffrir de difficultés érectiles malgré le traitement. Généralement, celles-ci sont dues soit à la présence de pensées ou d’émotions générant un fort stress, soit à un défaut de désir ou d’excitation. Dans le premier cas, le stress, en lien avec des appréhensions de l’acte, coupe l’envie, et l’érection tombe. Dans le second cas, l’excitation n’est pas suffisante pour déclencher le processus physiologique mentionné plus haut.

Il vous faut donc identifier à quel niveau se situe votre problème. Si vous ressentez des affects ou avez des pensées négatives à l’approche de rencontres intimes avec votre épouse, apprenez à vous relaxer et à faire le vide, de façon à pouvoir vous concentrer sur l’instant présent, celui des plaisirs charnels.

Si vous sentez une baisse de désir ou d’excitation dans les rapports conjugaux, demandez-vous s’il y a des facteurs ou des changements susceptibles d’expliquer cette baisse. Prenez le temps de vous interroger sur vos désirs et envies sexuels. Peuvent-ils être assouvis dans ce couple? Comment pouvez-vous les mettre en scène? Médicament ou non, rappelez-vous que vous restez l’acteur principal de votre sexualité.

Notre expert

Cette semaine, envoyez vos questions à Nicolas Leuba, psychologue-psychothérapeute FSP, thérapeute de couple, spécialiste en sexologie SSS: nicolas.leuba@femina.ch


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